Pemeriksaan Fisik Pada Ekstremitas
1. Ekstermita
a.
Ekstermitas atas
1) Inspeksi
bagaimana
pergerakan tangan,dan kekuatan otot
2) Palpasi
apakah
ada nyeri tekan,massa/benjolan
3) Motorik
untuk
mengamati besar dan bentuk otot,melakukan pemeriksaan tonus kekuatan otot,dan
tes keseimbangan.
4) Reflex
memulai
reflex fisiologi seperti biceps dan triceps
5) Sensorik
apakah
klien dapat membedakan nyeri, sentuhan,temperature,rasa ,gerak dan tekanan.
b.
Ekstermitas bawah
• Inspeksi : bagaimana pergerakan kaki,dan kekuatan otot
• Palpasi : apakah ada nyeri tekan,massa/benjolan
• Motorik : untuk mengamati besar dan bentuk otot,melakukan pemeriksaan
tonus kekuatan otot,dan tes keseimbangan.
• Reflex : memulai reflex fisiologi seperti biceps dan triceps
• Sensorik : apakah klien dapat membedakan nyeri, sentuhan,temperature,ra
sa ,gerak dan tekanan.
Pemeriksaan Refleks
Repleks biasanya
tidak terlalu singkat terjadinya pada klien yang lebih dewasa. Respon repleks
pada ekstremitas bawah berkurang sebelum ekstremitas-ekstremitas atas
terpengaruh (Seidel et al., 1991).
Menimbulkan reaksi repleks memungkinkan perawat untuk
mengkaji integritas jalur-jalur sensori dan gerak dari lengkung repleks dan
segmen batang spinal spesifik. Pengujian refleks tidak berarti menentukan
pungsi saraf pusat.
Saat otot dan tendon di regangkan selama pengujian refleks,
implus-implus saraf merambat sepanjang jalur saraf aferen ke bagian dorsal
segmen batang spinal. Implus-implus bergerak ke saraf motor eferen dalam batang
spinal. Kemudian sebuah saraf motor mengirim implus kembali ke otot dan
menyebabkan respon refleks terjadi.
2.1. Pemeriksaan Refleks Otot Biseps
1. Posisi pasien tidur
terlentang dan siku kanan yang akan diperiksa, diletakan diatas perut dalam
posisi fleksi 60 derajat dan rileks.
2. Pemeriksa berdiri dan
menghadap pada sisi kanan pasien.
3. Carilah tendon biseps
dengan meraba fossa kubiti, maka akan teraba keras bila siku difleksikan.
4. Letakan jari telunjuk kiri
pemeriksa diatas tendon otot biseps.
5. Ayunkan hammer reflek
sebatas kekuatan ayunan pergelangan tangan, diatas jari telunjuk kiri
pemeriksa.
6. Terlihat gerakan fleksi
pada siku akibat kontraksi otot biseps dan terasa tarikan tendon otot biseps
dibawah telunjuk pemeriksa.
2.2. Pemeriksaan Refleks Otot Triseps
1. Posisi pasien tidur
terlentang.
2. Bila siku tangan kanan yang
akan diperiksa, maka diletakan diatas perut dalam posisi fleksi 90 derajat dan
rileks.
3. Pemeriksa berdiri pada sisi
kanan pasien.
4. Carilah tendon triseps 5 cm
diatas siku ( proksimal ujung olecranon ).
5. Letakan jari telunjuk kiri
pemeriksa diatas tendon otot triseps.
6. Ayunkan hammer reflek
sebatas kekuatan ayunan pergelangan tangan diatas jari telunjuk kiri pemeriksa.
7. Terlihat gerakan ektensi
pada siku akibat kontraksi otot triseps dan terasa tarikan tendon otot triseps
dibawah telunjuk pemeriksa.
2.3. Pemeriksaan Refleks Tendon Patela
1. Posisi pasien tidur
terlentang atau duduk.
2. Pemeriksa berdiri
pada sisi kanan pasien.
3. Bila posisi pasien tidur
terlentang, lutut pasien fleksi 60 derajat dan bila duduk lutut fleksi 90
derajat.
4. Tangan kiri pemeriksa
menahan pada fossa poplitea.
5. Carilah 2 cekungan pada
lutut dibawah patela inferolateral/ inferomedial, diantara 2 cekungan tersebut
terdapat tendon patela yang terasa keras dan tegang.
6. Ayunkan hammer reflek
sebatas kekuatan ayunan pergelangan tangan diatas tendon patella.
7. Terlihat gerakan ektensi
pada lutut akibat kontraksi otot quadriseps femoris.
2.4. Pemeriksaan Refleks Tendon Achiles
1. Pasien tidur terlentang
atau duduk.
2. Bila pasien tidur
terlentang pemeriksa berdiri dan bila pasien duduk pemeriksa jongkok disisi
kiri pasien.
3. Bila pasien tidur
terlentang lutut fleksi 90 derajat dan disilangkan diatas kaki berlawanan, bila
pasien duduk kaki menggelantung bebas.
4. Pergelangan kaki
dorsofleksikan dan tangan kiri pemeriksa memegang/ menahan kaki pasien.
5. Carilah tendon achiles
diantara 2 cekungan pada tumit yang terasa keras dan makin tegang bila posisi
kaki dorsofleksi.
6. Ayunkan reflek hammer
diatas tendon achiles.
7. Terasa gerakan plantar
fleksi kaki yang mendorong tangan kiri pemeriksa dan tampak kontraksi otot
gastrocnemius
K.O
BalasHapus